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  • 水痘的传播与防控
  • 信息来源: 发布日期:2019-02-22 阅读:次 字体:【
  • 水痘是由水痘--带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,一年四季都可发生,但春、冬两季多发。

    一.临床症状

    临床症状主要有发热、头痛、全身乏力、咽喉疼痛、全身皮疹和水疱等,而且各期皮疹同时存在。潜伏期2~3周,起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢,数目多少不定,以躯干为多,次为颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2~3周。若患者抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。

    二.传染源

    水痘病人是唯一的传染源,人类是该病毒唯一宿主,传染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止,传染力强,易感者发病率可达95%以上。水痘为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

    三、传播途径

    主要是呼吸道飞沫和直接接触传染。病毒可通过疱疹液、呼吸道分泌物等污染的物品引起间接接触传播。

    四、治疗和护理

    水痘为良性自限性疾病,主要抗病毒对症治疗,中医宜清热疏风、除湿解毒。水痘发热期应卧床休息,室内常通风,不要过分保暖,勤换衣被,患者接触过的被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物,外涂炉甘石擦剂,重视皮肤清洁,勤修指甲,防止抓破水疱,避免继发感染。疱疹破裂或有继发感染者可局部应用消炎药。另外还应多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜等。

    五、预防控制

    根据水痘的临床表现,很容易诊断,一旦发现,立即隔离、治疗,并清洗、消毒所接触过的物品。

    (一)传染源管理:一般患者应隔离治疗至疱疹全部结痂。

    (二)切断传播途径:通风,保持室内清洁,避免与急性病人接触,“84”消毒液等擦拭消毒病人呼吸道分泌物及疱疹液污染的物体表面,房间也可用紫外线消毒。

    (三)保护易感人群:1被动免疫。肌肉注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,主要用于体弱、免疫力低下、患有严重疾病者;亦可用于控制、预防水痘爆发流行。2主动免疫。注射水痘减毒活疫苗,预防效果为68-100%,持续10年以上。