我哥一个35岁的大男人,昨天跑来跟我诉苦--

“你嫂子太过分了,天天饿着我,不让我吃晚饭”。

事情是这样的。

单位组织年终体检,我哥查出中度脂肪肝,我嫂子呢,今年看了个热播剧《三十而已》。巧了,剧中女主角顾佳的老公也是中度脂肪肝,顾佳晚上不允许丈夫吃饭,只能喝蔬果汁。

我嫂子跟着学,严控晚餐,我哥实在受不了了,天天半夜饿醒。

为了我哥的家庭和睦,我专门求证了三甲医院的营养医师:查出脂肪肝,就要戒晚餐,这做法有道理吗?

不管啥样的脂肪肝,都不用戒晚餐

刚听完我的提问,中山大学附属第一医院营养科叶艳彬副主任医师就表示:别跟影视剧学,不管什么原因导致的、什么程度的脂肪肝,都不能轻易以戒掉晚餐作为治疗方法。

脂肪肝,就是肝脏的脂肪多了。

很多人的脂肪肝,都是肥胖引起的,需要减脂减重,但无须戒晚餐。

因为,还有很多减脂的方式,更健康有效。比如,改变不良生活习惯,像上班期间久坐不动三餐不规律、大吃大喝、熬夜等;同时,戒酒、多运动、饮食少油少盐少糖、多吃水果蔬菜等。

还有些人的脂肪肝,跟肥胖无关,而是属于酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝等。

这些患者没有减重需求,更不必断食晚餐。

不吃晚饭还可能加重脂肪肝

给肝脏减脂,要怎么做呢?

“吃不吃晚餐并不重要,减少总热量摄入才是关键。”叶艳彬医生强调。

如果不吃晚饭,太饿了,早午餐吃得更多,同样无益于缓解脂肪肝。

还有另一种情况,不吃晩饭,机体能量不足,便只能通过肝脏,将储存的脂肪转化为能量。可是,肝脏也无法把脂肪全部变成能量,总有一部分脂肪被剩余下来,堆积在肝脏。这就可能加重脂肪肝。

这些人,得了脂肪肝,更得吃晚餐

合并胃病患者,断食晚餐后,胃酸会刺激、侵蚀胃壁,容易引起胃溃疡、胃穿孔等胃肠道疾病的发生。合并糖尿病患者,必须吃晚餐。糖尿病患者本来就在控制血糖,再不吃晚餐,容易出现头晕、眼花、大汗淋漓、浑身无力等低血糖症状。缓解脂肪肝,“轻断食”“限时进食”更合适。顾佳的做法是哪来的?可能是从“轻断变来的我们中国人常说:“早吃好,午吃饱,晚吃少”,晚餐是最不重要的一餐,所以会想当然地认为,就断晚餐吧!

可现在很多年轻人,早上吃不好,午饭吃不饱,如果连晚餐也不吃了,就是一天都吃不好饭,时间长了怎么行呢?

再说,断食也不是这么断的。

叶艳彬医生建议,轻度或中度脂肪肝患者,采用“轻断食”或“限时进食法”,更合适。

1轻断食

也称“5/2断食法”,即一周内选不连续的两天,吃少点,其余5天正常进食。断食的两天,每天摄入正常热量的1/4。

轻断食的一天,都能吃些啥

早餐:脱脂牛奶250毫升,青瓜200克。午餐:玉米100克,蒸鱼100克,蔬菜200克,水果100克。晚餐:鸡蛋沙拉(鸡蛋1个,胡萝卜100克,西红柿100克,青瓜100克,西生菜100克),水果100克。★此食谱能提供500~600千卡的热量。

2限时进食法

就是控制进食时间,每天只有8小时进食,16小时空腹。长时间空腹可以改善身体的代谢,减少体脂。比如提早吃晚饭、过午不食(一般指下午4点后不再进食)等。

查出脂肪肝,晚餐最好这样吃

晚餐1:粗杂粮饭1碗+鸡肉100克+水煮青菜1碗。晚餐2:粗杂粮饭半碗+玉米1个+鱼100克+水煮青菜1碗。晚餐3:山药100克/玉米200克+瘦猪肉或牛肉50克+豆腐100克+水煮青菜1碗。轻中重度脂肪肝,都可参考此食谱。

摘自（中国家庭医生2021.2上）